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Impatto della storia familiare sulla mortalità da cancro alla prostata in uomini di razza bianca sottoposti a screening con PSA

E’ stato valutato se lo screening per il cancro alla prostata possa diminuire la mortalità negli uomini di razza bianca con una storia familiare di tumore alla prostata.

I dati dello studio di screening del cancro PLCO ( Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian ) sono stati usati per confrontare i bracci di screening e di cure tradizionali nel sottogruppo di uomini con e senza una storia familiare di cancro alla prostata e sono state esaminate le differenze di sopravvivenza specifica al cancro alla prostata.

In totale 65.179 uomini bianchi sono stati inclusi nello studio di screening per l’antigene prostatico specifico ( PSA ), dei quali 7.314 ( 11.2% ) sono stati diagnosticati con tumore alla prostata.

Solo 4.833 uomini ( 7.4% ) avevano una storia familiare di tumore alla prostata.
Quelli con una storia familiare positiva hanno avuto una incidenza di cancro alla prostata significativamente più alta ( 16.9% vs 10.8% ) e mortalità specifica da cancro alla prostata più elevata ( 0.56% vs 0.37%, ciascuno P minore di 0.01 ).

All'analisi multivariata questo trend ha mostrato di andare verso la significatività ( hazard ratio, HR=1.47, P=0.06 ).

Lo screening negli uomini con una storia familiare positiva ha anche mostrato una tendenza verso una diminuita mortalità specifica per il cancro alla prostata ( HR=0.49, P=0.08 ) e verso un diminuito tempo alla morte per carcinoma alla prostata ( log rank P=0.05 ).

In conclusione, gli uomini bianchi con una storia familiare di cancro alla prostata sono ad aumentato rischio di avere diagnosi di tumore alla prostata e, successivamente, di morire a causa di esso.
Esplorazioni rettali annue e test dell’antigene prostatico specifico possono diminuire i decessi per cancro alla prostata in questi individui. ( Xagena2015 )

Liss MA et al, J Urology 2015; 193: 75-79

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